黑蒜粒

記者劉忠杰／綜合報導PGA 2018-2019年賽季在亞洲首站在吉隆坡舉行的CIMB菁英賽，台灣旅美好手潘政琮在第2回合礙於推桿失去準頭，雖抓下3個博蒂，但也吞下4個柏忌，交出高標準1桿的73桿，2回合累積138桿成績，排名滑落到並列第29，雖然順利挺進後2回合決賽，但與領先的2名球員已有8桿差距。▲潘政琮推桿失去手感。（資料照）相較於首回合，潘政琮木桿開球的準度大幅提升，上球道率達86％，而且18次進攻果嶺也只錯失2洞，可惜推桿完全走樣，全場雖然有3個博蒂進帳，但所吞下的4洞柏忌，全是因為3推所造成。值得一提的是，由世界高爾夫錦標賽（WGC）主辦、總獎金高達1000萬美元（約新台幣3.08億元），10月25日起在上海所舉行的HSBC錦標賽，潘政琮首次獲得參賽資格。暫居領先2名球員中，來自美國的伍德蘭（Gary Woodland），第2回合表現完美，不僅沒出現任何柏忌，而且憑著精的鐵桿及推桿，全場共抓下11個博蒂，以61桿成績作收，排名也從先前的第26名大幅竄升至首位。同樣並列領先的澳洲好手李許曼（Marc Lishman），表現也不遑多讓，同樣是無柏忌的完美演出，只是博蒂比伍德蘭少1個，以62桿作收，累計成績為130桿。 更多三立新聞網報導胡智為投手三頭跑 放慢變化球收效果提前登基 林文堂拿下年度獎金王協會盃後轉教練 林英傑引退賽邀球迷潘政琮美巡新賽季首戰 找哥哥當桿弟

美國與中國的外交關係近來迅速惡化，美國有線電視新聞網（CNN）今天刊出專文認為，兩國縱然目前還不算開啟新的冷戰（Cold War），但雙方已陷空前外交寒冬則是不爭事實。CNN專文指出，北京當局官員日益瞭解並擔心，美國總統川普可能會認真履行自己的承諾，顛覆過去數十年來他們習以為常的美中雙邊關係。今年6月以來，美國和中國的外交關係從各方面迅速惡化，不只貿易，還包括軍事和政治。雖然這可能不是下一場冷戰的開端，至少目前還不是，但兩國的關係已陷前所未見的外交寒冬。美中兩國元首可能在11月阿根廷布宜諾斯艾利斯（Buenos Aires）的20國集團（G20）峰會時會面，以尋求解決之道，但兩國的政策專家都擔心可能為時已晚。亞洲協會（Asia Society）美中關係中心主任夏偉（Orville Schell）告訴CNN：「美國已從舊有的交往概念裡大幅改弦更張，是我過去所未見。我認為若要挽救合作關係的概念，現已到了最後關頭。」1990及2000年代，所謂3T（台灣、西藏和天安門事件）被視為美中最具爭議的議題。雖然這些棘手的問題仍然存在，但多年下來已逐漸淡出。如今，不但台灣再度被白宮列入關注，另外兩個T變成貿易（Trade）及川普（Trump），後者尤其是兩國急凍的關鍵因素。華府智庫「戰略暨國際研究中心」（CSIS）中國國力計畫（China Power Project）主任葛來儀（Bonnie Glaser）告訴CNN：「中國內部與日俱增的觀點是，川普政府跳出來制止中國，阻撓中國復興國家的目標。」據夏偉的說法，美國正處在一個極為關鍵的轉捩點，他說：「我們回頭看一下，要不就是我們從懸崖邊退回，再不然就是直接陷入文明衝突。川普不怕撕破臉或冒撕破臉的風險，這點是過去歷任美國總統所不願做的。」部分中國官員與觀察家的看法相同，認為若雙方領導人都不願妥協，將不可避免地助長中國政府內部、軍方及一般大眾裡鷹派的民族主義情緒。CNN最後的結論是，隨著美中兩國時序都將進入冬天，外界憂心已冷颼颼的美中關係恐會進一步惡化為冰封。

娛樂中心／綜合報導香港藝人吳綺莉與成龍所生的私生女「小龍女」吳卓林，4月底被爆離家出走音訊全無，媽媽還緊張得報警尋女，結果她是和外籍女友Andi私奔到加拿大，還以「成龍的女兒」名義拍影片向外界求助，前陣子為了自己開的工作室，和女友拍攝半裸宣傳照，卻被發現整個人消瘦了不少，近日吳綺莉好友郭秀雲受訪時透露自己很心疼，而吳綺莉也為此相當挫折。▲吳綺莉與吳卓林鬧翻。（圖／資料照）吳卓林到加拿大後，一度傳出因經濟危機淪為拾荒者，最近小倆口好不容易安定下來，不僅宣布訂婚，將社群網站姓氏改掉，似乎想徹底跟媽媽吳綺莉斷乾淨，還和女友開起工作室，為了招攬生意2人還拍了半裸宣傳照，盼能讓生意有些起色。而吳綺莉對女兒的事總低調不願多談，沉寂一陣子後，日前還曬出開工照稱自己「好開心」，網友紛紛湧入留下鼓勵的言論，要她多為自己而活。▲吳卓林與女友拍半裸宣傳照。（圖／翻攝自微博）據《on.cc東網》報導，吳綺莉好友郭秀雲今日出席活動時透露，自己一直有在Follow吳卓林的臉書，最近發現她好像消瘦了不少，令她十分心疼，身為吳綺莉的好友，她也幫不上什麼忙，只能偶爾約她吳綺莉出來吃飯、談心，讓她不那麼寂寞，也說吳綺莉對於跟女兒溝通上「一直都很挫折」，她無奈的說：「現在年輕人會覺得他們這輩思想太老舊，不願多聽，還是希望對方能想通。」（編輯：李嘉翎）更多三立新聞網報導小龍女生意慘淡…跟老婆半裸下海拉客林青霞爆豪門婚變 舊愛秦祥林近況曝小龍女哭窮失敗 被爆拾荒賣垃圾謀生成龍拍片驚傳意外！卡車遭土石流吞噬

作者為台灣經濟研究院產經資料庫副研究員  2018年前三季國內不動產市場呈現住宅市場、商用不動產一冷一熱的兩樣情，儘管2018年前三季商用不動產中的土地買賣、商辦買賣交易規模相較於2017年同期為成長態勢，而辦公室租賃市場更是呈現異常熱絡的局面，西區店面租賃市場也呈現一枝獨秀，但佔整體不動產市場比重較大的住宅市場景氣卻仍是處於修正盤整階段，甚至未來所面臨的變數亦有增多的態勢。首先就商用不動產市場而言，以土地交易買賣來說，2018年前三季金額不但較2017年同期高度成長71.25%，且亦高於2017年全年的水準，主要是不動產開發商見到2017年、2018年1~8月全台建物買賣移轉件數年增率分別為8.43%、5.27%，而開始獵地規劃新商品，為未來新建案儲備土地原料，同時各地方政府也陸續釋出大面積的所有權土地，包括板橋江翠、新店央北、桃園中路、高雄中都等重劃區，也吸引不動產開發商紛紛加入搶標的行列，況且地上權交易市場在政府部門強化契約內容的財務成本風險可控制情況下，2018年前三季佔整體土地交易比重已由2016年、2017年的低檔7%、3%提升至15%，當中不乏來自於元大銀行以82.01億元買下台北市空軍活動中心地上權逾1,100坪的土地之挹注。而在商辦買賣交易規模方面，儘管因缺乏外資及壽險業者的投入，況且市場供給有限、具理想投報率的標的難尋，而使2018年第一季、第三季交易規模均未達百億元，但由於2018年第二季出現336億元的亮麗表現，而使得2018年前三季商辦買賣交易較2017年同期成長18.65%；而第二季的突出表現主要是受惠於台塑集團以187億元購置台北市內湖區台北企業總部園區三棟大樓，供該集團總部因都市更新搬遷之用，另一方面，自用需求也是第二季商用不動產投資交易的支撐力道。至於台北市辦公室租賃市場表現更顯強勁，2018年前三季總去化量已超越4萬坪的關卡，直逼過往全年去化量最高值，主要是來自於金融保險、科技產業、生物醫療、新創產業等，對於總部或集團大樓、辦公空間升級、汰舊換新的需求，更何況供給端仍屬有限，畢竟2018年最大量體的南山廣場預租情況超乎預期，包括勤業眾信、台灣電通、羅氏藥廠、貝萊德投信、EPSON、常在國際法律事務所、玉山銀行等陸續搬遷入住，而其他包括聯合報總部大樓、國壽民生敦北都更大樓的預租狀況也頗佳，在此情況下，2018年第三季台北市辦公室租賃市場空置率僅有6.9%，其他信義計畫區更因新增面積搶手而使其空置率僅剩5.8%，而台北市整體成交租金則來到2,695元/坪/月，信義計畫區更持續走高至3,206元/坪/月。最後在住宅市場方面，儘管2018年1~8月全台建物買賣移轉件數年增率有5.27%的水準，房價跌幅也相對有限，但未來市場所面臨的不利因素仍值得注意，包括利率是否止跌回升、房貸逾放比受到金管會的監控、房貸寬限期引發的潛在賣壓、住宅供給面仍不斷釋出、美中貿易戰使經濟與金融市場壟罩於不確定因素中。若以住宅供給面來說，除2017年底全台空屋數仍有86.48萬戶、空屋率維持於10.12%的高檔外，2017年第四季全台新建餘屋數亦有7.45萬戶，來到八年來新高，更何況2018年1~7月住宅使用、建造執照戶數年增率分別為20%、50%，各來到十年來、十年來第三高的狀況，顯然現階段及未來一兩年國內房市的供給壓力仍大，此也將制約整體房市持續處於修正盤整階段。更多論壇文章 為何日本的「台灣祭」一點都不台灣？ 蔡碧仲師心自用，恐步陳金德後塵 川普，根本蔡英文的菜！ 國慶演講：壯大台灣的戰略報告書 「一個中國」選一個＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿【Yahoo論壇】係Yahoo奇摩提供給網友、專家的意見交流平台，本文章內容僅反映作者個人意見，不代表Yahoo奇摩立場。有話想說？不吐不快！>>> 快投稿Yahoo論壇

針對國民黨主席吳敦義昨（10）國慶日指稱，蔡英文總統是歷任以來表現最差的總統，還稱在國民黨執政期間，2010年創下10.6%的高經濟成長，是四小龍之首等言論。民進黨副秘書長徐佳青今（11）日表示，吳主席忘記說的是，2010年經濟成長率達到10%，實際上是因為前一年（2009年）台灣的經濟成長在國民黨執政下，首度成為負值-1.6%，是台灣經濟有史以來最糟糕的時候，那一年也正是吳敦義擔任行政院長。徐佳青進一步表示，2010年的所謂高成長，其實只是因為以前一年過低的基期為比較基準，無關整體經濟的實質擴張與成長。吳主席選擇性拿了一個這樣的數字，迴避國民黨毫無經濟治理能力的事實，坦白說不是誠實的做法。前副總統吳敦義10日出席2018年中華民國國慶大典。（資料照，顏麟宇攝）徐佳青提到，國民黨到底懂不懂經濟，其實只要看2016年政黨輪替前，國民黨交出的經濟成績是什麼便一目了然。當年擔任副總統的吳主席最清楚，在政黨輪替前，台灣正經歷連續十多個月的出口衰退，經濟成長連續三季成為負值（2016年Q1成長率為-0.3％），更不要說22K已成為年輕人薪資的天花板、產業外移嚴重，台灣儼然成為國際經濟的化外之地。徐佳青進一步表示，參照歷年的各項總體經濟數據，要找出比馬政府時期更糟糕的經濟治理，其實非常困難。不要說蔡總統就任以來，政府在兩年內便打破22K薪資的天花板，經濟成長從保1危機，持續增長到日前國際貨幣基金組織（IMF）調升台灣經濟預測，認為台灣是四小龍唯一景氣持續看好的國家。再加上國際重要企業紛紛來台投資，這都是馬政府時期做不到，也想像不到的。最後，徐佳青強調，誠實為上策，請國民黨吳主席坦承面對過去執政時期的不當，才是帶領在野黨重新振作的唯一道路。與其遮遮掩掩的用片段，甚至是不實在的資訊來抹黑政府、扭曲政府施政，不如多花點時間告訴國民，國民黨將如何告別不當黨產，將怎麼推動轉型正義的落實，讓國民黨跟過去的威權年代、特權年代徹底告別，才是負責任的做法。不過現在看起來，國民黨顯然並沒有這樣的誠意與努力。（推薦閱讀：侯友宜競選總部成立、黨主席卻缺席 蘇貞昌：為什麼不敢跟吳敦義站在一起？）針對國民黨主席吳敦義批評蔡英文是有史以來最差總統，民進黨副秘書長徐佳青表示，參照歷年的各項總體經濟數據，要找出比馬政府時期更糟糕的經濟治理，其實非常困難。（資料照，陳明仁攝） 相關報導● 國慶大典與賴清德互咬耳朵 原來是吳敦義不滿這兩件事● 總統國慶演說》變局中不會錯估情勢 蔡英文：不會升高對抗，也不會屈從退讓

總獎金2000萬日圓（約合台幣550萬元）的2018日台交流香川縣女子高爾夫球賽，今天（12日）在日本香川縣滿濃丘鄉村俱樂部正式開打，日本選手蛭田（Minami Hiruta）打出低於標準桿四桿的68桿，暫時獨居領先；另有三位日本選手包括今年五月在台巡賽聲寶女子賽奪冠的脇元華（Hana Wakimoto），同以一桿之差的69桿暫並居第二。台灣選手以李欣交出70桿，與另八位選手暫並居第五，排名暫時最佳。台灣職業女將陳宇茹與業餘選手侯羽薔同以71桿，與其他12位選手暫並列第十四位。日巡次巡台灣選手謝瑀玲揮出72桿，暫並列第28位。 李欣今天四鳥一「雙柏忌」，前九洞三鳥33桿，後九洞一鳥一雙柏忌，37桿，她賽後表示，她今天的鐵桿還不錯，有14洞成功打上果嶺，不過30推還有進步空間；四鳥中有兩洞第二與第六洞都是五桿長洞，把握住抓下小鳥，第八洞三桿短洞是一記15呎長推桿，第十一洞則是6呎小鳥推桿；唯一失誤在第十四洞，開球偏左了，第二桿無法攻果嶺，只好拍出來，但是第三桿又打在沙坑後長草，第四桿才打上果嶺也出現失誤，距洞有30呎，兩推進洞苦吞「雙柏忌」。她賽後表示，今天她前九洞打得比較順，鐵桿準度高，推桿也有三個洞救帕，她說，只要自己開球再精準一點，能提高上球道成功率，落點好，成績應該會更好一點；她去年被淘汰。今年5/25拿下台巡南寶女子賽冠軍的業餘選手侯羽薔今天抓四鳥一柏忌及一「雙柏忌」，前九洞33桿丶後九洞38桿；她今天是自第十洞出發，只在第十五洞五桿長洞抓下一鳥，卻在第十一洞及第十七洞三桿短洞分別因第二桿與切桿及推桿分別都出現失誤，分別吞下柏忌與雙柏忌各一；所幸她的後九洞即第一洞至第九洞，抓住推桿節奏，第一洞一記9呎保帕推桿推進後，就覺得往後是好的開始，果然後面抓下三鳥，最遠的是第七洞的18，第九洞也有12呎。 她賽後指出，今天十八洞28推，成功打上果嶺也有13洞，開球上球道只失誤一洞，整體來說發揮都還不錯，不過明天希望鐵桿能再準一點，再提高打上果嶺成功率，推桿與木桿開球穩定保持，成績應該會更好一些。今年贏得台巡賽兩冠的陳宇茹今天開球與鐵桿都發揮不順，射下四隻小鳥，但也有三柏忌，她自第一洞四桿洞出發，一下場就因開球偏左落入長草，三桿才上果嶺，但是距洞很遠有12呎，兩推進洞吞下柏忌；不過她在第二洞的五桿長洞與第七洞都抓下小鳥，尤其是第七洞的長推27呎小鳥推桿最精采。但回場後第十與第十一洞連吃兩記柏忌，都是開球失誤落進長草區，切桿與推桿分別出現失誤所致。今天她十八洞31推，也不理想。 她表示，去年曾打過這項比賽，今年再度造訪，感覺沒有想像的難，不過今天揮桿感覺好像跑掉，開球不穩定，鐵桿也不夠準，因此明天要更有耐性地擊球因應，減少失誤。參賽的台灣職業女將中有三位具有JLPGA次巡Step Up Tour的參賽權，包括陳思涵丶陳依妏及謝瑀玲，可經由這場日本次巡賽認證的比賽獲得積分。 不過陳思涵與陳依妏今天各打出不理想的75桿及76桿，明天欲取得晉級，得要加把勁。 明天第二回合，選手仍分別同時自第一洞及第十洞出發，第一組於上午7:45出發，最後一組於上午10:35出發。這項比賽有106位台日選手參賽，角逐冠軍獎杯與冠軍獎金360萬日圓（約合台幣98萬元）；這項比賽於12-14日舉行三回合54洞總桿賽，兩回合結束後，取成績優者前50位選手晉級最後一回合決賽。 這項比賽隸屬日巡次巡賽set-up巡迴賽，主辦單位是JLPGA日本女子職業高爾夫協會，TLPGA台灣女子職業高爾夫協會為認證單位（也是2018台巡TLPGA的一站），日本岡山放送株式會社（OHK岡山電視台）共同主辦；另外還有香川縣丶西野金陵株式會社丶今治造船株式會社等特別協辦。 日本有78位選手參賽，台巡TLPGA有28位選手參賽，包括16位台灣職業選手丶9位日本選手及1位美國球員與2位台灣業餘球員。這場比賽獲得JLPGA的支持，參賽成績優者均可獲得日本次巡賽（Step up Tour）的積分（TLPGA選手無法獲得），優勝選手除了可由大會推荐參加明年四月的富士產經女子經典賽以及明年日立慈善盃女子菁英賽參賽資格，並可直接獲得JLPGA今年第三關資格賽的參賽資格，還有西野金陵株式會社提供的一年份清酒。 另外，大會設立特別獎項，最後一回合在第十七洞設有一桿進洞獎，由今治造船株式會社提供獎金50萬日圓（約合台幣13.6萬元）；在第十八洞設有老鷹獎，由西野金陵株式會社提供獎金30萬日圓（約合台幣8.2萬元）。

日本航空自衛隊戰機，今年4月到9月為因應可能侵犯領空的中國航機，共緊急起飛345次，比去年同期增加58次，成長約20%。日本放送協會（NHK）報導，日本航空自衛隊針對可能侵犯領空的外國航機，都會派遣戰機緊急起飛因應。防衛省表示，今年從4月到9月的半年間，緊急起飛次數共561次，跟去年同期的次數相同。不過，如果以因應國家別來看，今年4月到9月緊急起飛最多次的是因應中國航機，共有345次，相較去年同期增加58次，比率成長約20%。日本戰機緊急起飛次數第2多，是因應俄羅斯航機的211次，但相較去年同期則減少約20%。雖然日本戰機因應中國航機緊急起飛次數最多的是在前年4月到9月，相較今年同期多了62次；但今年4月日本在沖繩縣尖閣諸島（釣魚台列嶼）北方約160公里，確認到疑似中國的無人機飛行等特殊情況。因此，防衛省針對中國強化海洋勢力的相關活動，持續警戒並監視東海等海域。另外，日本讀賣新聞報導，俄羅斯政府12日通知日本政府，將在14日到21日於北方領土周邊進行飛彈射擊訓練，日本政府已在11日透過外交管道向俄羅斯提出抗議。日本政府相關人士表示，由於日本事前已掌握俄羅斯實施訓練的相關情報，11日向俄羅斯外交部抗議表示，俄羅斯在北方四島進行與軍備強化有關的行為，與日本政府立場相違。不過，俄羅斯政府12日針對實施訓練一事，正式通知日本政府。日本與俄羅斯對南千島群島的主權歸屬爭議未解，雙方都聲稱擁有其中4個島嶼的主權，日本把這4個島嶼統稱北方領土。

縱橫歌壇半世紀，蘇芮在第29屆金曲獎榮獲「特別貢獻獎」，近日也推出35周年黑膠唱片與高音質XRCD自選輯，她來到POP Radio分別接受俊菖《What’s up music》與劉衛莉《娛樂最夠莉》專訪。蘇芮與俊菖分享，原本無意報名特別貢獻獎，但想到一起完成音樂的夥伴，「如果沒有他們寫這麼好的曲，怎會有今天的蘇芮？」蘇芮在《娛樂最夠莉》節目中分享金句「義無反顧，實現夢想」，感性表示：「前幾年心裡以為已經離開這個圈子了。」雖然準備了非常長的時間，談到一年半的「退休生活」， 蘇芮覺得自己「好像只適應一半，不然現在不會在這裡了」，笑稱：「就算是退休，我不是在唱歌，在廚房也是義無反顧！」因為〈一樣的月光〉一曲成名，蘇芮說自己年輕時追求實際，屬於行動派，不追求夢想，直到4、5年前，閱讀到尼采的著作，當看到「人都需要有夢想」時，她也開始檢視自己的夢想。從每天規劃如何度過的小品形式夢想，到被唱片公司同事詢問「出道35周年有什麼想法」，蘇芮說：「當下腦中一片空白，但之後『我就有夢想了』。」推出《感動我 My Favorite Your Memory》35周年紀念黑膠，當中10首金曲由蘇芮親自挑選，而3首歌曲選自《驀然回首》專輯，是因為怎樣的情結？蘇芮說這是自己近年來最愛聽的，除了情懷，也是人生歷練的進程。紀念黑膠也選唱〈Who's Lovin' You〉，要唱回50年前第一次錄唱的回憶。而新歌〈坦克上的蝴蝶〉則嘗試EDM曲風，蘇芮表示，因為很久沒有出新作品，認為「這可能是自己的最後一首新歌」，求好心切的她告訴自己要突破〈一樣的月光〉，「如果不突破，我出這首歌幹嘛？」蘇芮說「這一輩子從來沒有胃痛過」，卻在進錄音室時突然緊繃到胃痛，「但當天feeling來了，一定要完成這首歌。」她認為是一種使命。封蘇芮是最早的鐵肺歌手，當之無愧。當年她詮釋的〈一樣的月光〉，「高音不降key是滿高難度。」認為〈坦克上的蝴蝶〉將成為未來選秀節目的比賽曲，會讓參賽歌手累死，可是又想挑這首歌來表現自己的唱腔。蘇芮表示：「我也不曉得未來將會是什麼狀況，可是我就是盡力而為，我也不敢講要當一個標竿，但我是覺得還可以的話，我就盡量唱到那個可能性！」下周六 (10/20) 晚上7點，蘇芮將在三創生活園區舉行35周年音樂分享會，〈坦克上的蝴蝶〉MV也將在現場首播，歌迷可憑紀念黑膠入場。詳細專訪內容請收聽10/14晚間9點POP Radio《娛樂最夠莉》。

生活中心／綜合報導位於台北西門町的「錢櫃中華新館」一直是靈異故事盛傳的場所，由於前身「新生戲院」於1966年發生一場場大火，當時奪走30條人命，此後也讓該處頻頻傳出靈異事件，像是「從廁所走出的服務人員」、「在廁所說話的女人」，都是廣為民眾流傳的故事。▲圖／翻攝自Google Map「新生戲院」後來該處改建為新聲戲院，但新聲戲院從1968年落成啟用後就不斷傳出鬧鬼的消息，現在西門町著名的老天祿滷味，最早就是在新聲戲院裡營業。據傳當時就有一名女子隻身前往看電影，結果看到一半就感覺「有人在碰自己肩膀」，但當時她坐在角落的位子，身邊並沒有人，結果女子起身上廁所，進到戲院4樓的洗手間後，照鏡子整理頭髮，此時竟聽到一個女性的聲音「不用照了，再怎麼照，都沒有我漂亮」同時看到綠色的長髮女子站在旁邊。經過了20年，就在1988年5月7日，祝融竟再度造訪此地，新聲戲院被燒成了廢墟，也讓新聲戲院走不下去，變成百貨商場開幕，然而，開幕第一天，就有一名小朋友從一樓手扶梯莫名摔到地下室，當場見血，工作人員與醫療人員處理完現場後，一名工作人員就到廁所，正在洗手時，也是聽見一樣的話「不用照了，再怎麼照，都沒有我漂亮」。據傳，後來業主將這塊地向下挖三層樓高，並讓其曝曬整整3年，才讓詭異事件慢慢消失，而在2002年，「錢櫃KTV」中華新館便於該處落成，然而至今仍有不少靈異事件從民眾口中轉述，像是「從廁所走出的服務人員」。（編輯：陳亦凡）更多三立新聞網報導洋男比較優？網紅拍片「反諷ㄈㄈ尺」40醫齊心救嬰兒 醫嘆：無奈已盡力大火釀24死 高雄猛鬼樓荒廢29年正妹騎師最後衝刺 半球狂搖網友暴動

【早安健康／魏柏立（台北醫學大學附設醫院一般外科主任）】什麼是大腸直腸瘜肉？需要治療嗎？ 雖然不是所有瘜肉都會轉變成大腸直腸癌，但以大腸鏡或影像學檢查發現瘜肉時，尚無法從大腸鏡的影像確認瘜肉屬性，所以一旦發現長了瘜肉，一定要做切除或切片檢查，以確定是良性或惡性，然後才能判定後續需不需要追加其他治療。 所謂大腸瘜肉是指腸道黏膜表面的突出物。大腸直腸瘜肉有多種形態，不是所有腸道瘜肉都會演變為惡性腫瘤，因此並非腸道長了瘜肉就一定會得到腸癌。目前醫學研究證據可確認的是，腺性瘜肉會演化成大腸癌，這個轉變期約需五至十年的時間。 通常瘜肉不會出現明顯的症狀，一般人通常是在體檢時，或作大腸直腸檢查時才會發現。少數瘜肉體積長得較大時，偶爾有出血情況而使糞便產生潛血反應，而瘜肉愈大，癌化的可能性就會提高。 腺性瘜肉是大腸癌病變前身 臨床上大腸直腸瘜肉可分為兩大類：腺瘤性瘜肉及增生性瘜肉。腺瘤性瘜肉可再細分為管狀腺瘤（tubular adenoma）、管絨毛狀腺瘤（tubulovillous adenoma）、絨毛狀腺瘤（villous adenoma） 等三類。大於二公分的腺瘤性瘜肉發生癌變機率很高，是大腸直腸癌的高危險群，因此定期篩檢及早切除治療，是降低大腸直腸癌的預防之道。 目前增生性瘜肉被認為不具癌變的能力，但傳統大腸鏡無法判別增生性瘜肉與腺瘤性瘜肉的區別，因此目前新式的大腸鏡：窄頻影像內視鏡Narrow band imaging （NBI），可藉由特定光頻照射，使腸道黏膜、瘜肉等產生類似染色效果，加上放大內視鏡（magnifying endoscopy）可將標的物放大八十倍，即可清楚地顯現瘜肉表面紋路、黏膜表層病變，以及微血管病變等等，如此便可早期找出腸道黏膜的微小病變與肉眼無法分辨的早期癌，輕易判別是增生性瘜肉或腺瘤性瘜肉。 三種不能切除瘜肉的情形 腺性瘜肉只能經由大腸鏡檢查的方式，才能被診斷出來，只要它長得夠大，在體內存在夠久，就有很大的機率變成大腸直腸癌，所以只要發現有瘜肉，就需要做切除及切片檢查，這種預防性的作法可以降低成為大腸直腸癌的候選機率，在做大腸鏡檢查時大多數的瘜肉都會被切除，但仍有少部分例外，這往往讓民眾感到疑惑。 在做大腸鏡檢查的過程中發現有腸道瘜肉時，醫師大多會切除瘜肉，不切除的原因是因為有些瘜肉已有癌化特徵，所以只做切片病理檢查；有些則是健康檢查中心不做大腸鏡瘜肉切除手術，因為這是屬於治療行為。 醫師不執行瘜肉切除的三種情形： 知識便利貼 大腸直腸瘜肉可分為腺瘤性瘜肉及增生性瘜肉，增生性瘜肉不具癌變的能力，而大於二公分的腺瘤性瘜肉發生癌變機率很高，早期切除治療是降低大腸直腸癌的預防之道。 新式大腸鏡：窄頻影像內視鏡Narrow band imaging（NBI），可藉由特定光頻照射，使腸道黏膜、瘜肉等產生類似染色效果，加上放大內視鏡（magnifying endoscopy）可將標的物放大八十倍，即可輕易判別是增生性瘜肉或腺瘤性瘜肉。因此窄頻影像內視鏡又被稱為「數位化染色內視鏡」。 【延伸閱讀】 本文摘自《大腸直腸癌關鍵50問》／魏柏立（台北醫學大學附設醫院一般外科主任、台北醫學大學醫學系外科學副教授）／文經社